醫療類國考
108年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 63 題
張先生26歲，從小就知道有慢性肝炎感染，今年剛從研究所畢業並順利考上律師執照，在事務所實習時因為工作壓力大持續出現胃脹痛，胃鏡檢查只有輕微胃炎。由於持續反覆性胃痛，接受超音波檢查，發現為瀰漫性肝癌併有門靜脈栓塞。下列敘述何者正確？
- A 張先生如果一出生接受A型肝炎疫苗，可以降低發生肝癌的機率
- B 張先生如果有定期追蹤超音波檢查及抽血檢測CEA，可以早期發現早期治療
- C 手術切除腫瘤是張先生唯一有效的治療選擇
- D 口服sorafenib也許可以延長張先生的生命
思路引導 VIP
請試著思考：當一個惡性腫瘤已經不再侷限於單一位置，而是呈現「瀰漫性」生長，甚至已經侵入到了肝臟主要的血管通路（門靜脈）時，這種情況下「局部手術」是否還能達到根除的效果？如果手術不再是首選，我們在醫學上會傾向改用哪種「全身性」的策略來抑制癌細胞生長並維持生命？
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做得太棒了！ 你能準確判斷晚期肝癌的臨床決策，代表你對肝病學與腫瘤治療分級（BCLC staging）有相當紮實的理解。這類臨床案例題需要快速篩選干擾資訊，你表現得非常專業。
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