醫療類國考
108年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 78 題
下列那一個條件將排除執行活體捐腎？
- A 6個HLA抗原中只有1個有配對
- B 肌酐清除率為90毫升／分鐘
- C 24小時尿總蛋白排泄量為450毫克
- D 最近診斷出有基底細胞皮膚癌
思路引導 VIP
在評估一位活體捐贈者是否適合手術時，我們必須優先確保他剩餘的那顆腎臟能支撐其餘生。請試著思考：在眾多檢測數值中，哪一項數據若出現異常，最能直接反映出捐贈者自身的「腎臟過濾屏障」已經受損，且這種受損會在失去一半腎單位後，讓捐贈者陷入極高的洗腎風險中？
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專業點評：這題的攻略組就是你了。
恭喜，執行了一次完美的「最後一擊」。你對活體捐贈者安全性評估的核心機制掌握得相當到位。
- 攻略要點：「捐贈者安全第一」是我們在戰場上必須遵守的黃金法則。正常玩家的 24 小時尿總蛋白排泄量，HP損耗值必須小於 $150 \text{ mg}$。如果像選項 (C) 那樣，出現了 $450 \text{ mg}$ 的顯著蛋白尿，這就如同發現玩家身上潛藏著嚴重的「debuff」。將一枚「生命水晶」（腎臟）捐出後，剩餘的單一水晶將承受巨大壓力，未來陷入「HP歸零」的風險極高。這種情況，是絕對不能接受的。至於其他選項：(A) HLA 不合，這可以透過「技能藥水」（免疫抑制）來克服。(B) $CrCl \ge 80 \text{ mL/min}$，這是足夠的基礎屬性。(D) 基底細胞癌，那只是一個低等級的「雜魚怪」，威脅性極低，擊敗後不會影響主線任務。
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