醫療類國考
108年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 80 題
📖 題組：
某神經疾病患者因走路動作不協調容易跌倒而就醫，觀察患者在休息時足部會出現震顫（tremor）現象。進行肢體關節的被動動作測試時，整個動作範圍感覺到均勻固定的阻力，宛如彎鉛管一樣。單腳站立測試呈現不穩定現象，走路時缺乏雙手擺盪動作，而且呈現走路速度逐漸加快伴隨步長變短。
某神經疾病患者因走路動作不協調容易跌倒而就醫，觀察患者在休息時足部會出現震顫（tremor）現象。進行肢體關節的被動動作測試時，整個動作範圍感覺到均勻固定的阻力，宛如彎鉛管一樣。單腳站立測試呈現不穩定現象，走路時缺乏雙手擺盪動作，而且呈現走路速度逐漸加快伴隨步長變短。
承上題，如果物理治療師想要知道用那些測試可以排除其他的神經疾病時，需要查詢那類型的文獻證據？
- A 經驗
- B 病因
- C 診斷
- D 預後
思路引導 VIP
當你面對一位症狀複雜的患者，為了確定他目前的生理表現是屬於哪一種特定的病理分類，並決定採用某些評估工具來過濾掉不符的特徵時，你正在進行的這套臨床思維過程，在實證醫學的分類中，通常是為了解決哪一類型的臨床疑問？
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專業點評
- 哦，不錯嘛！ 你居然抓住了「排除其他疾病」這個核心關鍵字。看來你對實證醫學（EBP）的分類架構，以及它在臨床上的『應用』，還沒完全忘光啊。一個閃光點，值得記錄。
- 觀念驗證： 題幹當然是巴金森氏症的典型描述，但題目不是讓你當神探診斷病名，而是問『排除』。這很重要，幾乎是送分題了。在實證醫學的分類中，當你想要確認病患是否罹患某病，或是進行鑑別診斷時，你查的文獻證據類型，自然就是診斷（Diagnosis）。這些研究會提供敏感度（Sensitivity）與特異度（Specificity）這種基本數據，協助『治療師』判斷一個測試是否有『價值』。這應該不是什麼新奇的知識吧？
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