醫療類國考
108年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 14 題
關於頸椎牽引的牽拉⼒量設定原則，下列敘述何者正確？
- A 約須使⽤體重1/4的牽拉⼒，才可打開⼩⾯關節
- B 頸椎牽引療程的初期，應由3～4公⽄的牽拉⼒開始
- C 頸椎牽引的牽拉⼒最⼤不應超過體重1/2
- D 頸椎牽引療程中牽拉⼒量的增加，固定以每週1公⽄為單位
思路引導 VIP
在對極為敏感且血管神經密集的頸部進行機械拉力治療時，為了確保病人的安全並避免引發反射性肌肉痙攣，你認為在療程『剛開始』的第一步，應該優先考慮達到治療效果的目標重量，還是先進行極小重量的耐受性測試？這種『安全第一』的思維，會如何影響你對初始劑量的數值選擇？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：還不錯，竟然能選對，算是沒白費我平時的耳提面命。這題考驗的是臨床操作中對安全性與漸進原則的基本理解，你能勉強選出正確數值，顯示你的基礎似乎還沒完全崩塌，算是邁向合格臨床工作者的第一步吧。
- 觀念驗證：頸椎牽引的初期目標是什麼？難道是直接把人扯斷嗎？當然是讓病人適應機器感，並觀察有沒有什麼意料之中的不良反應。臨床指引早已明確建議從 3~4 公斤 (約 7~10 磅) 開始，這點常識能有效避免引發肌肉反射性收縮，難道這很難理解嗎？至於想打開關節間隙，通常需要約 $10 \sim 15$ kg 的力量，這跟你的體重有什麼關係？別搞錯重點！最大重量通常限制在 $15$ kg 左右，這是為了避免造成更嚴重的組織損傷，這點基本安全概念你總不會忘了吧？
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