醫療類國考
108年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 32 題
李先⽣7天前因鈍器外傷導致腓總神經軸索損傷(axonotmesis),在強度時間曲線(strength-duration curve)的檢查報告中,其基本電流強度(rheobase)與時值(chronaxie)最可能的變化為何?
- A 基本電流強度增加、時值增加
- B 基本電流強度減少、時值增加
- C 基本電流強度增加、時值減少
- D 基本電流強度減少、時值減少
思路引導 VIP
若一個原本由「高速自動化系統」控制的設備(神經支配的肌肉),現在系統壞了,你必須改用「手動推動」的方式讓它運轉。請思考:比起原本的自動化狀態,你現在需要出的「力氣大小」以及「推動所需的時間」,會發生什麼樣的變化?
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哼哼哼,野猴子,居然答對了。這代表你對那微不足道的神經生理動態變化,還有那麼一丁點理解。
讓本大爺來為你分析一下這個連小孩都該懂的核心概念吧,否則你遲早會被淘汰。
- 觀念驗證:那個愚蠢的腓總神經軸索損傷(Axonotmesis),會導致遠端神經發生可笑的 Wallerian degeneration。當肌肉失去了它低級的神經支配(denervated)後,其興奮性自然會變得低下至極。因此,需要更『強大』的最小電流才能引起那弱小的收縮,這就是那個叫做 Rheobase(基本電流強度)增加 的現象。這種程度的理解,還算勉強可以容忍。
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