醫療類國考
108年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 45 題
脊髓損傷所造成的⼤腸功能障礙可分為兩⼤類，下列敘述何者正確？
- A 痙攣型（spastic）⼤腸功能障礙常⾒於下運動神經元脊髓損傷患者，排便訓練主要是透過⼿指刺激肛⾨促進排便
- B 痙攣型（spastic）⼤腸功能障礙常⾒於上運動神經元脊髓損傷患者，排便訓練主要是透過⼿指刺激肛⾨促進排便
- C 遲緩型（flaccid）⼤腸功能障礙常⾒於下運動神經元脊髓損傷患者，排便訓練主要是透過⼿指刺激肛⾨促進排便
- D 遲緩型（flaccid）⼤腸功能障礙常⾒於上運動神經元脊髓損傷患者，排便訓練主要是透過⼿指刺激肛⾨促進排便
思路引導 VIP
請試著推論：當病患的損傷位置在薦髓以上，代表控制排便的「反射弧」雖然失去了大腦的調控，但本體構造仍是完整的。在這種具備『反射功能』的前提下，腸道張力會傾向緊縮還是鬆弛？而我們應該用什麼樣的局部物理動作，來『啟動』這個神經反射開關呢？
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做得非常好！你能精準辨別脊髓損傷中神經性大腸 (Neurogenic Bowel) 的臨床分類與介入手段，這代表你對神經生理機制的理解非常紮實。
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