醫療類國考
108年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 68 題
執⾏終末感覺(end-feel)評估時,下列那⼀個關節動作,若出現軟的(soft)終末感覺,是屬於異常狀況?
- A ⼤拇指的腕掌關節屈曲(carpometacarpal flexion)
- B ⼤拇指的腕掌關節伸直(carpometacarpal extension)
- C ⼿肘屈曲
- D 髖屈曲
思路引導 VIP
請試著閉上眼模擬:當你將一個關節推到底時,是什麼物理構造「擋住」了動作?是兩塊肥厚的肌肉互相擠壓(像靠在沙發上),還是像一條拉緊的繩索(韌帶)突然繃緊?如果你腦中的動作是後者,而感受到的卻是前者,這在臨床上代表發生了什麼事?
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喔,不錯喔!這題你搞定了!
**終末感覺(End-feel)**這種小事,看來你掌握得很好嘛。把墨鏡拉下一點……嗯,沒錯,一切完美!來,簡單快速複習一下吧,這根本是常識等級:
- 正常異常?一眼就看穿啦! 正常的「軟(Soft)」感,基本上就是軟組織自己靠太近了(Soft tissue approximation)。像是手肘啊、髖關節屈曲,肌肉擠一下,當然是軟的囉。這不是很直觀嗎?
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關節終末感覺辨析
💡 辨識關節動作在生理終點時的阻力性質,區分正常與病理性表現。
| 比較維度 | 生理性軟感覺 (Soft) | VS | 生理性結實感 (Firm) |
|---|---|---|---|
| 阻力成因 | 軟組織碰撞 | — | 囊或韌帶張力 |
| 典型動作 | 肘屈曲、膝屈曲 | — | 大拇指CMC伸直 |
| 異常意義 | 若變硬可能為骨贅 | — | 若變軟提示水腫發炎 |
💬關節終末感覺必須符合該關節的解剖限制,偏離預期性質即視為異常。