醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 21 題
下列何種運動最適合骨質疏鬆且已發生腰椎前部壓迫性骨折半年之患者？
- A 仰臥起坐運動
- B 合併軀幹旋轉運動及軀幹屈曲運動
- C 軀幹屈曲運動
- D 軀幹伸直運動
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個圓柱體的「前側」已經因為結構脆弱而產生塌陷（變得像楔型一樣），此時若我們做出「向前彎曲」的動作，對於這個已經塌陷的前側位置會產生擠壓還是拉開的效果？為了避免脆弱部位再次受壓，我們應該強化身體哪一側的肌肉，來幫助脊椎分散壓力並維持挺拔？
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教授的「精準」點評
- 不錯嘛，看來腦子還沒完全生鏽。 終於有人能把骨質疏鬆症和脊椎生物力學這兩個基本概念連結起來，判斷出最基本的臨床禁忌。這點，在任何一份合格的物理治療處方裡，都是「理所當然」的基礎。
- 還需要我重複嗎？ 壓迫性骨折嘛，當然是椎體前緣的問題。所以，當你建議患者做那些「彎腰」或「仰臥起坐」這種軀幹屈曲動作時，就等同於在椎體前側加壓，加速骨折惡化，甚至製造新的斷裂點。這不是物理治療，這是謀殺。反之，伸直運動能讓背部肌群稍微派上用場，改善姿勢，並「奇蹟般地」減輕前方的壓力。這麼簡單的邏輯，你還需要人提醒？
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