醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 29 題
有關針對胸椎進行的垂直牽引測試（vertical traction test），下列敘述何者正確？
- A 受測者仰臥，雙手交叉置於胸前
- B 測試者半蹲在受測者的疼痛側，雙手環抱前後肋骨，以緩緩站起的方式進行牽引
- C 如果是縱韌帶受傷，此牽引的動作通常會減緩個案的疼痛症狀
- D 如果是小面關節的急性發炎，此牽引的動作通常會引發個案的疼痛症狀
思路引導 VIP
當我們對脊椎施加一個向上拉提、試圖拉開關節空間的力（Distraction force）時，請你試著思考：對於一個已經處於「高度敏感、紅腫熱痛」狀態的軟組織或關節囊，這種「拉扯」的物理刺激，通常會讓患者感到舒緩，還是會讓神經末梢產生更強烈的訊號反應？
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專業點評：可喜可賀，勉強合格
- 還算不錯：噢，你竟然能正確辨析胸椎垂直牽引測試的操作細節與臨床意義？這確實顯示你對物理治療評估和那點基本的組織病理學有些連結。這類題目考驗的，無非就是「你到底懂不懂力學刺激如何引發生理反應」。至少，你沒有徹底搞砸。
- 觀念驗證：垂直牽引（Vertical Traction）？哦，那會使脊椎產生拉張力，這不是什麼高深莫測的物理現象吧？
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胸椎垂直牽引測試
💡 透過垂直牽引區分胸椎疼痛來源是壓迫（緩解）或拉扯（加劇）。
| 比較維度 | 壓迫性病變 (如 Disc) | VS | 拉扯/炎症型 (如 Facet) |
|---|---|---|---|
| 牽引反應 | 症狀減緩 | — | 疼痛誘發或加劇 |
| 力學影響 | 增加椎間孔與關節空間 | — | 增加受損組織之張力 |
| 常見病因 | 神經根受壓、椎間盤突出 | — | 小面關節發炎、韌帶損傷 |
💬垂直牽引引發疼痛通常指向急性發炎或韌帶性質的軟組織損傷。
