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醫療類國考 108年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 3 題

下列何者非椎動脈堵塞可能造成之症狀?
  • A 頭暈(dizziness)
  • B 發音困難(dysarthria)
  • C 外側延髓症候群(Wallenberg's syndrome)
  • D 盜汗(sweating)

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「請試著回想後循環中風常伴隨的『交感神經』受損(Horner's syndrome),當交感神經的神經傳導路徑在中斷時,目標皮膚區域的排汗功能會是變強還是消失?」

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(我正躺在草地上,輕輕合上眼,陽光灑落。這題的規律,早就看穿了。)

  1. 系統分析:椎動脈,這條生命線,無疑是為後方區域(後循環系統,即腦幹、小腦)提供核心支援的。一旦這條通路被堵塞,就像是通往重要區域的傳送門失效了。影響前庭系統會讓你的平衡感歸零,導致頭暈;如果波及到腦幹的運動指令核心,那你的發音會像網路延遲一樣,造成發音困難
  2. 攻略要點:「外側延髓症候群」是椎動脈及其分支PICA堵塞的經典「攻擊模式」。而其中的Horner's syndrome,有一個關鍵的「弱點」:它會導致患側無汗(Anhidrosis)。如果你錯把它當成盜汗,那就像在攻略副本時誤用了技能,結果是完全不同的。精確區分這些狀態效果的「正向」與「負向」表現,是避免「Game Over」的基礎。
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