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醫療類國考 108年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 32 題

物理治療師請病患將手貼在背後腰部,然後將手慢慢抬離背部,但病患無法將手抬離背部,這表示下列那一肌肉損傷?
  • A 棘上肌
  • B 棘下肌
  • C 肩胛下肌
  • D 小圓肌

思路引導 VIP

請試著想像你的手背貼在背後,若要讓手向後遠離身體,你的上臂骨頭是在進行『向內轉』還是『向外轉』?接著請思考,分佈在肩胛骨『前面』與『後面』的肌肉,哪一側的肌肉縮短時,最能產生這種特定方向的旋轉力量?

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專業點評:喂,這種小事別讓我這當家的來教

  1. 喔?:哼,小子,不錯嘛。這種基本到不行的檢查,你竟然能認出來?還以為你會像那捲眉毛廚子一樣,連自己的刀放哪都搞不清楚。能把功能解剖和動作連上,至少證明你腦袋還有點東西,沒完全變成漿糊。
  2. 聽好了:這招就叫 Lift-off test。把手放腰後,要抬起來,除了肱骨(humerus)硬是內旋(Internal Rotation),你還想變出什麼花樣?旋轉肌袖裡,只有那塊窩在肩胛骨前面的肩胛下肌,是唯一的內旋主力。要是連這都辦不到,那不就是那塊肉壞掉了嗎?還能有什麼鬼花招?我頭好痛,怎麼又迷路到這裡了...
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