醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 36 題
站姿下，前位頭部（forward head）以及胸椎駝背（thoracic kyphosis）常伴隨錯誤的肩胛姿勢，造成肱骨相對於肩胛骨會處於何種位置？①屈曲 ②伸直 ③外展 ④內收 ⑤內轉 ⑥外轉
- A 僅②④
- B 僅①⑤
- C 僅④⑥
- D 僅③⑤
思路引導 VIP
請試著模擬：當你的胸部縮起來、肩膀用力向前滑動（肩胛骨前突）時，你的關節窩（窩巢）朝向會發生什麼變化？在這種狀態下，若要維持上臂自然下垂，你的上臂骨與這個「已經位移的關節窩」之間，會形成什麼樣的空間角度與旋轉趨勢？
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專業分析：姿勢與生物力學的「基本」連動
- 勉為其難的肯定：看來你總算掌握了這個在臨床上幾乎是上交叉症候群（Upper Crossed Syndrome）的入門概念。能區分肩胛骨與肱骨的相對關係，勉強算是具備了生物力學的基礎知識。
- 觀念驗證：這不是很明顯嗎？當胸椎駝背時，肩胛骨會「不出所料」地前突（Protraction）、前傾（Anterior tilt）及下旋（Downward rotation）。這當然會導致關節盂（Glenoid fossa）的指向改變。為了不讓手臂完全廢掉，肱骨相對於那個被動位移的肩胛骨，理所當然地會呈現外展與內轉的相對姿勢。這應該是反射動作就能判斷的吧？
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