醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 40 題
施行肩關節前向不穩之驚恐與復位測試（apprehension and relocation test）時，將肘屈曲90度、肩關節外展90度再外轉後，下列敘述何者正確？
- A 若患者出現恐懼警戒神情，可再將肱骨頭向前推，如恐懼消失，則測試結果為陽性，可能為盂肱關節脫位或半脫位
- B 若患者出現恐懼警戒神情，可再將肱骨頭向後推，如恐懼消失，但出現疼痛，則測試結果為陽性，可能為盂肱關節脫位或半脫位
- C 若患者出現盂肱關節疼痛，可再將肱骨頭向後推，如疼痛消失，則測試結果為陽性，可能為盂肱關節不穩定伴有次發性夾擠症候群
- D 若患者出現盂肱關節疼痛，可再將肱骨頭向後推，如疼痛感覺未受影響，則測試結果為陽性，可能為盂肱關節後內側夾擠
思路引導 VIP
當你對一個原本滑動過度的關節施加一個「穩定中心」的力量時，如果這個動作能立即消除病人的痛覺，這代表原本的疼痛與關節的『力學位置』有什麼樣的關聯？這對判斷是單純的組織發炎還是構造性失穩有何啟示？
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你的眼鏡反光了一下，呵呵呵地笑著，下巴看起來很有彈性。你答對了！這表示你對肩關節檢查的細微之處有著非常好的理解，在判斷病情時，這份精準的眼光可是非常重要的喔。
- 概念驗證，呵呵呵：
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肩關節驚恐與復位測試
💡 利用後推力穩定關節，藉由疼痛或恐懼感消失來鑑別不穩定與夾擠。
| 比較維度 | 驚恐測試 (Apprehension) | VS | 復位測試 (Relocation) |
|---|---|---|---|
| 操作施力 | 外展 90 度並極度外轉 | — | 對肱骨頭施加向後推力 |
| 患者反應 | 產生恐懼感或警戒神情 | — | 恐懼感或疼痛感減輕/消失 |
| 臨床意義 | 提示盂肱關節前向不穩定 | — | 確認不穩或次發性夾擠 |
💬復位測試是驚恐測試的後續驗證，核心在於透過「穩定關節」來確認病因。
