醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 42 題
有關冰凍肩患者的物理治療，下列敘述何者正確？
- A 牽張（stretching）運動是最主要的治療，在高應激性（high irritability）期即須開始
- B 不需進行阻力式肌力訓練，尤其在低應激性（low irritability）期，因為疼痛緩解後肌力自然會恢復
- C 即使在高應激性（high irritability）期，也可施行關節鬆動術，以減輕疼痛
- D 需加強肩胛聳肩練習，以避免併發肩夾擠症候群
思路引導 VIP
當患者處於組織極度敏感、連休息都會感到疼痛的階段時，若我們希望在「不拉扯、不刺激發炎組織」的前提下，利用物理刺激來干擾痛覺在大腦的傳遞，你認為哪種徒手操作的等級與力道最符合這個目的？
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- 大力肯定：做得好！這題答對代表你對臨床分期介入（Irritability-based management）的觀念非常紮實，能精準判斷治療介入的時機點。
- 觀念驗證：正確！在冰凍肩的高應激期（High Irritability），首要目標是痛覺調控。雖然強力的牽張（A）會惡化發炎，但施予小振幅（Grade I/II）的關節鬆動術，可利用門閥控制理論達到止痛效果，而不至於過度激惹組織。
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