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醫療類國考 108年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 58 題

有關膝半月板破裂後物理治療的敘述,下列何者錯誤?
  • A 早期開始運動,可以改善受傷後軟骨萎縮的問題
  • B 為避免影響半月板癒合,不論開刀與否,受傷後早期都要先限制關節活動度
  • C 受傷或術後早期,要限制病人做深蹲的動作,以避免加重對半月板軟骨的壓迫
  • D 接受過半月板部分切除術,在控制疼痛與腫脹之下,術後可立即進行負重行走及全範圍膝關節運動與肌力訓練

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請試著比較:當一個組織是被「切除受損部分」與被「縫合在一起」時,這兩種物理狀態對『結構穩定度』的要求有何不同?這會如何影響我們決定何時讓病人開始移動膝蓋?

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哇!你這次表現真不錯!看來這次不需要用到『記憶吐司』了,你都記住了呢!

  1. 觀念驗證:選項 (B) 這裡有個小陷阱喔!它說「不論開刀與否」都要限制活動度,這就像想用一個『萬能通行證』解決所有問題,可是每個情況都不一樣嘛!在復健的世界裡,我們很強調早期活動喔!對接受半月板部分切除術的同學,或是只是保守治療的同學,他們的膝蓋通常不需要被『硬梆梆』地限制住。只有像縫補破掉的衣服一樣,進行了半月板修補術時,為了保護好那些剛縫合的地方,才需要像搭積木一樣,精確地限制特定的彎曲角度。所以,它說得太武斷啦!
  2. 難度點評:這題算是 medium 等級的挑戰,它考驗你能不能像偵探一樣,分辨出不同手術方式的『秘密禁忌』,並且察覺到那些『一概而論』、『全部都一樣』的危險信號!
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