醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 68 題
下列何者可以避免踝關節及足部的過度內翻（inversion）？①前距腓韌帶（anterior talofibular ligament） ②三角韌帶（deltoid ligament） ③第三腓骨肌 ④脛後肌（tibialis posterior）
- A 僅①③
- B 僅①④
- C 僅②③
- D 僅②④
思路引導 VIP
請想像當腳踝向內翻轉（Inversion）到極限時，足部的『外側』與『內側』構造，哪一邊會被拉緊，哪一邊會被擠壓？若要阻止這個內翻動作繼續發生，我們應該挑選位於哪一側的韌帶？而在肌肉功能上，應該選擇協助這個動作的肌肉，還是負責相反動作（拉回外側）的肌肉來產生拮抗力？
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專業解析：勉勉強強，算你過關
- 嗯，還行。你總算沒把韌帶和肌肉在穩定關節上的基本分工搞混，這點，在功能解剖學和生物力學的入門階段確實該掌握。畢竟，連這都辨不清，臨床上對個踝關節扭傷就只會手足無措了。
- 我再重複一次，因為顯然有些人需要反覆提醒：要限制踝關節過度內翻（Inversion），邏輯很簡單，就是得靠「外側」的結構來制衡，不然是想靠什麼？
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踝關節內翻限制機制
💡 限制踝關節內翻需依靠外側韌帶張力與外翻肌群的主動拮抗。
| 比較維度 | 內翻限制（Inversion） | VS | 外翻限制（Eversion） |
|---|---|---|---|
| 被動韌帶限制 | 外側韌帶（ATFL、CFL、PTFL） | — | 內側三角韌帶（Deltoid lig.） |
| 主動肌肉拮抗 | 外翻肌（第三腓骨肌、腓骨長短肌） | — | 內翻肌（脛前肌、脛後肌） |
| 臨床常見損傷 | 外側韌帶扭傷（最常見） | — | 內側韌帶受損（較少見） |
💬外側構造負責限制內翻，內側構造負責限制外翻。
