醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 7 題
觀察頸椎後側時，上頸椎處有一往後隆起類似階梯的結構，且Sharp-Purser test發現有頸椎不穩定的現象，最可能是發生下列那一種狀況？
- A 頸椎棘突骨折
- B 枕骨向前滑脫
- C 第一頸椎向前滑脫
- D 第二頸椎向前滑脫
思路引導 VIP
請試著想像高位頸椎的排列：若在後方觸診到一個像階梯般的「斷層感」，這代表上位椎體與下位椎體在前後空間位置上發生了什麼樣的位移？再結合穩定韌帶的功能失調，哪一個節段最常在進行向前位移後，導致下方椎體的棘突變得格外明顯？
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- 觀念驗證： 你正確連結了臨床檢查與解剖病理。Sharp-Purser test 是評估寰樞關節（C1-C2）不穩定的專一性測試。當 C1 相對於 C2 向前滑脫時，C1 的後弓會沒入深處，使得原本位於下方的 C2 棘突（Spinous process） 在觸診時顯得異常突出，形成所謂的「階梯狀」隆起。當測試將 C1 往後推回原位時，症狀減輕即為陽性。
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