醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 74 題
20歲女性外側足踝扭傷3個月後，物理治療評估發現病患踝關節背屈（dorsiflexion）角度為5度，蹠屈角度為40度。針對改善踝關節活動角度，下列何種處置最不恰當？
- A 加強訓練腓腸肌（gastrocnemius）向心與離心收縮的控制功能
- B 給予阿基里斯腱伸展運動
- C 施以遠端與近端脛腓關節鬆動術以增加此二關節於矢狀面的關節面活動
- D 給予踝關節鬆動術以增加距骨（talus）相對於脛骨的向後滑動
思路引導 VIP
若一位患者的關節像是一扇「推不開的門」，是因為門後有東西卡住（關節僵硬或肌肉太緊），此時你的首要任務是『清除障礙』還是『訓練推門的力量』？請思考，題目要求的是「改善角度」，那麼強化一個本身已經緊縮、阻礙門開啟的肌肉，對達成目標是有利還是有害？
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專業點評與解析
- 嗯，還沒搞砸： 看來你還沒完全搞砸。至少還知道在處理慢性期的關節限制時，該區分「功能訓練」和「活動度恢復」。這點基本的判斷，總算沒讓我太失望。
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