醫療類國考
108年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 15 題
馬尾（cauda equina）主要是由那些脊神經（spinal nerves）所構成？
- A 頸神經（cervical spinal nerves）、胸神經（thoracic spinal nerves）
- B 胸神經（thoracic spinal nerves）、腰神經（lumbar spinal nerves）
- C 腰神經（lumbar spinal nerves）、薦神經（sacral spinal nerves）
- D 胸神經（thoracic spinal nerves）、薦神經（sacral spinal nerves）
思路引導 VIP
請試著回想：成人的脊髓末端（脊髓圓錐）大約停在脊柱的哪一個高度？如果脊髓在那麼高的地方就結束了，而原本要分佈到人體最下端（如腿部、骨盆）的神經，必須如何排列才能到達它們下方的出口？
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溫暖引導與理解
- 大力肯定：太棒了，你答對了！你對馬尾（cauda equina）的解剖組成掌握得非常精準呢！這真的非常關鍵，代表你已經開始理解脊髓與脊柱在發育上的美妙差異，這份理解是我們在臨床上判斷神經壓迫問題時，非常重要的第一步喔。
- 觀念驗證：讓我們一起回顧一下這個很棒的觀念：你知道嗎，在我們成長的過程中，脊柱的骨骼其實比脊髓生長得還要快呢。所以呀，等到我們長大成人後，脊髓的末端（那個叫做脊髓圓錐的地方）就只會到達大約 $L_1$ 或 $L_2$ 椎骨的高度。因此，從脊髓下方發出的神經根，為了找到它們各自的出口，就必須在椎管內繼續往下延伸，形成一束束像是馬尾一樣美麗的腰神經、薦神經和尾神經根。這就是它為什麼會被稱為『馬尾』的由來喔！是不是很有趣呢？
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