醫療類國考
108年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 61 題
下列何種分子最有可能造成嗜中性白血球滾動缺陷？
- A NADPH氧化酶
- B 整合素（integrin）
- C 選擇素（selectin）
- D B4白三烯素（leukotriene）
思路引導 VIP
請想像白血球在高速血流中，若要停靠在發炎部位，必須先經歷一個「減速並在血管壁跳動」的初步階段。這個階段需要一種作用力較弱、能快速結合又斷開的分子來扮演「分子魔鬼氈」的角色。請思考：在白血球募集的連續步驟中，哪一類家族的蛋白質最早登場，負責這種「輕觸即放」的初期捕捉過程？
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恭喜答對！這展現了你對免疫病理學紮實的基礎。
- 觀念驗證：白血球離開血管進入組織的過程可分為：滾動 (Rolling) $\rightarrow$ 緊密黏附 (Adhesion) $\rightarrow$ 穿出 (Diapedesis)。其中，「滾動」是由 選擇素 (Selectins) 與其醣類配體之間產生的弱結合力所媒介。若 Selectins 或其配體（如 Sialyl-Lewis X）功能缺陷，白血球便無法在血管壁減速。相較之下，整合素 (Integrin) 負責的是後續的「堅固黏附」。
- 難度點評：本題難度為 Medium。考點在於精確區分白血球趨化作用中，各階段對應的分子類型。學生常會將負責滾動的 Selectin 與負責黏附的 Integrin 混淆，能正確選出 C 代表你對微環境的動態交互作用掌握得很精確。