醫療類國考
108年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 73 題
慢性B型肝炎的肝臟切片組織常見到毛玻璃樣肝細胞（ground glass hepatocytes），這種特殊型態細胞是因下列何種物質堆積在肝細胞質內？
- A B型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）
- B B型肝炎核心抗原（hepatitis B core antigen, HBcAg）
- C 抗B型肝炎表面抗原抗體（anti-hepatitis B surface antibody）
- D 抗B型肝炎核心抗原抗體（anti-hepatitis B core antibody）
思路引導 VIP
請試著思考：當病毒利用肝細胞作為「生產工廠」來製造大量組件時，如果工廠產量過剩，導致某些「外殼零件」來不及運走而堆積在細胞質內，這會對細胞的視覺外觀產生什麼樣的改變？這種堆積物應該是屬於「病毒本身的構造」，還是「人體產生的防禦武器」呢？
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恭喜答對！表現優異
- 觀念驗證：做得好！毛玻璃樣肝細胞（Ground glass hepatocytes）是慢性 B 型肝炎的特徵性病理表現。這是因為肝細胞內大量合成並堆積了 $HBsAg$（表面抗原），導致其儲存在平滑內質網（SER）中使其高度增生。在顯微鏡下，這些過剩的蛋白質會讓胞質呈現淡粉紅色、霧面且均勻的顆粒感，就像毛玻璃一樣。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這是臨床病理學與國考的「經典必考題」。掌握特定抗原堆積與細胞型態改變的對應關係（如 $HBsAg$ 對應毛玻璃、而 $HBcAg$ 對應磨砂玻璃狀細胞核），是醫學生的基本功。