醫療類國考
108年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 79 題
下列有關腦部短暫缺血性發作（transient ischemic attack）的敘述，何者錯誤？
- A 與腦梗塞的發生無關
- B 5年內約1/3病人會發生腦梗塞
- C 與動脈粥狀硬化有關
- D 1天之內，臨床症狀自動消失
思路引導 VIP
若某種生理警訊與另一種嚴重疾病具有相同的成因（如血管阻塞），且臨床數據顯示該警訊出現後，未來發生嚴重疾病的機率顯著提升，那麼我們會說這兩者之間是「毫無關係」還是「具備高度預測性」呢？
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呵呵呵... 答對了呢，同學！
- 慈祥肯定：(眼鏡反光了一下) 呵呵呵... 做得很好！這代表你對於中風前兆的觀念掌握得很精準喔。這份對腦血管疾病基礎病理與預後的理解，在未來的臨床實務中，對於辨識高風險的病人是非常重要的能力呢，呵呵呵。
- 觀念驗證：沒錯，TIA (短暫缺血性發作)，它被稱為「小中風」，呵呵呵。它的病理機轉，像是動脈粥狀硬化，其實跟腦梗塞是完全相同的喔。只不過，在這種情況下，血管在造成永久性損傷發生前就自行再通了。臨床上，我們定義它的症狀會在 24 小時內完全消失。這可是非常、非常重要的預警喔，如果忽視了它，就往往會導致後續不可逆的腦梗塞呢。
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短暫性腦缺血發作
💡 TIA 為腦中風的前兆，症狀於 24 小時內消失且不留後遺症。
| 比較維度 | TIA (短暫性腦缺血) | VS | Cerebral Infarction (腦梗塞) |
|---|---|---|---|
| 症狀持續時間 | 24小時內完全消失 | — | 持續超過24小時 |
| 影像學 (MRI-DWI) | 通常無急性梗塞灶 | — | 呈現明顯梗塞病灶 |
| 組織病理 | 可逆性缺血，無壞死 | — | 不可逆性組織壞死 |
💬TIA 為功能性短暫缺失，是預防腦梗塞的關鍵黃金期。
