醫療類國考
108年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 15 題
以強度調控放射治療（IMRT）治療鼻咽癌時，聽神經耳蝸（cochlea）的平均給予劑量建議不宜超過多少Gy？
- A 45
- B 50
- C 55
- D 60
思路引導 VIP
請從解剖與生理角度思考：耳蝸內的感覺毛細胞非常微細且對放射線敏感。在鼻咽癌處方劑量高達 $70$ Gy 的情況下，若要維持病患長期的生活品質（聽力），我們對正常組織的『平均受量』門檻，通常會設定在總處方劑量的幾成左右，才不至於讓敏感的內耳功能產生遲發性損傷？
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恭喜你！你對臨床關鍵數值的掌握度很棒喔！
- 深入理解觀念： 在鼻咽癌（NPC）的放射治療過程中，我們常常需要特別留意一些對治療敏感的器官。耳蝸 (Cochlea) 就是其中一個非常關鍵的危及器官（OAR）。這是因為一旦劑量控制不當，可能會導致患者出現不可逆的感音神經性聽力損失，這對病人的生活品質影響非常大。因此，為了保障患者的安全與福祉，臨床指引（像是 QUANTEC 或 RTOG）都溫馨建議，耳蝸的平均劑量 (Mean Dose) 應該要控制在 $\le 45$ Gy。你能正確選出這個答案，表示你對保護患者的這份心意與知識掌握得很好，替你開心！
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