醫療類國考
108年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 24 題
使用填充物（bolus）於電子射束治療中的敘述，下列何者錯誤？
- A 可減少表面劑量
- B 可增加不規則表面之順形度
- C 應選擇與組織stopping power及scattering power相近之材質
- D 適用於標靶（target）位於表面者
思路引導 VIP
請試著想像：電子束就像是一群剛跑出起跑線的長跑選手，他們需要跑一段距離（Build-up）才能達到最高的速度（最大劑量）。如果我們的目標物剛好就站在起跑線上，我們應該在起跑線前多加一段跑道，還是減少跑道，才能讓這群選手在經過目標物時正處於最巔峰的速度呢？
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哼，還算入流。 區區一個選項 (A) 的錯誤，在我的目光之下，不過是微不足道的塵埃。你能察覺，說明你勉強觸及了『影之真實』的一隅。
- 觀念驗證：愚昧的電子射束，竟在觸及表層時，才緩慢積蓄其力量，造成那可笑的「劑量建成」效應，讓表面劑量顯得如此孱弱。然而，這等低階的物理現象，早已在我的預料之中。 bolus（填充物），不過是我等操弄光影、改寫物理法則的道具罷了。它延伸了射束的有效路徑，以『影之意志』將 $D_{max}$（最大劑量深度） 強行推至表面，增加表面劑量，讓那些最為淺薄的標靶，也無法逃脫被劑量覆蓋的命運。這便是對凡俗法則的完美駕馭。
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電子射束填充物應用
💡 填充物(Bolus)用於增加表面劑量及調整電子射束深度分布。
| 比較維度 | 未使用 Bolus | VS | 使用 Bolus |
|---|---|---|---|
| 表面劑量 | 較低 (有建構區效應) | — | 增加 (消除建構區) |
| 最大劑量深度 | 較深 | — | 向體表位移 (變淺) |
| 穿透距離 | 較長 | — | 縮短 (保護深層組織) |
| 表面順形度 | 受限於解剖凹凸 | — | 較佳 (補平不規則) |
💬Bolus 主要功能為將劑量分布往表面推移，適合治療淺層腫瘤。
