醫療類國考
108年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 35 題
下列何者並非組織填充物（bolus）材料使用之目的？
- A 增加淺部劑量
- B 調整病患體表的曲度變化，使劑量分布更均勻
- C 遮擋淺部組織，保護皮膚免受過多曝露
- D 應使用等組織材料製作，使其電子密度接近真正組織
思路引導 VIP
請試著回想：當高能量放射線（如 6 MV X-ray）進入人體時，為什麼皮膚表面的劑量反而比皮下幾公分處還要低？如果我們想在不改變射束能量的情況下，讓皮膚表面「提早」接收到最大能量，我們該對射束路徑上的介質做什麼樣的物理調整？
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專業點評：顯然你還沒蠢到無可救藥。
- 大力肯定（勉強）：做得還行。至少這證明你對放射治療中那最基本、最核心的 劑量建立效應（Build-up Effect） 沒有完全一竅不通。這可是臨床放射物理的ABC，你最好牢牢記住。
- 觀念驗證（或稱：提醒你別再犯傻）：組織填充物（bolus）的「主要目的」是什麼？簡單點說，就是「人為增加厚度」。高能量光子束有著它那點可憐的皮膚保護效應，最大劑量點 $d_{max}$ 位於皮下，這應該不是什麼深奧的秘密吧？當你把bolus放在體表，劑量建立自然會發生在bolus內部，結果呢？就是把 $d_{max}$ 往皮膚表面推，進而增加淺部劑量。所以，當選項 (C) 說它能「保護皮膚免受曝露」時，你居然會選對，這證明你總算沒有混淆基本概念。因為它的作用是恰恰相反，是增加曝露！這點你還能搞錯，那就真的沒救了。
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