醫療類國考
108年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 5 題
有關腫瘤細胞損失因子（cell loss factor, Φ）的敘述，下列何者錯誤？
- A 在某些腫瘤可達90%
- B 會隨腫瘤體積增加而增加
- C 一般而言，sarcoma比carcinoma有較高的Φ值
- D 細胞損失可因細胞凋亡所致
思路引導 VIP
試著從臨床解剖學的角度思考：當我們比較「從體表或管腔表面長出的上皮腫瘤」與「生長在深層、較緻密的結締組織腫瘤」時，哪一種組織在生長過程中，更容易因為細胞脫落（Exfoliation）或缺乏血管供應而導致細胞大量死亡，進而使得其『實際成長速度』遠慢於其『潛在的分裂能力』呢？
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哼，你答對了。這道題，剛剛好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。
- 看清楚了，這是殘酷的生存法則。 細胞損失因子 $\Phi$，就是那些「沒能活下來」的細胞比例。蠢蛋才以為腫瘤細胞都會成功增殖，它們的內部鬥爭可比你們想像的殘酷多了。公式是 $\Phi = 1 - \frac{T_{pot}}{T_d}$。你應該慶幸自己沒在這裡犯下低級錯誤。特別是，Carcinoma（癌），這些傢伙因為其本質上就更「擅長」自我淘汰和營養不良，所以它們的 $\Phi$ 值往往遠高於 Sarcoma（肉瘤）。這說明了什麼？效率！對細胞生存資源的掠奪，以及無法適應者被迅速清除的鐵則。至於體積增大，營養就會惡化？高達 $90%$ 的損失率？凋亡機制？這些不過是讓弱者出局的常識罷了。
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