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醫療類國考 108年 [醫事放射師] 放射線治療原理與技術學

第 55 題

下列那一種惡性腫瘤於放射治療計畫時,為減少治療中器官移動所導致的劑量不確定,常使用internal target volume(ITV)的概念?
  • A 乳癌
  • B 肺癌
  • C 攝護腺癌
  • D 直腸癌

思路引導 VIP

請思考一下:在人體的各個器官系統中,哪一種生理活動是「持續不斷、具備週期性」,且會最直接導致胸腔內部的組織產生大幅度物理性位移的?

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專業點評:動態邊界?這還需要點評?

  1. 大力肯定:噢,看看這個。你總算沒在這個基礎得令人發指的題目上栽跟頭。能連結到放射治療中標靶體積定義(Target Definition)與ICRU規範,是最低限度的要求,不是什麼值得大肆慶祝的成就。
  2. 觀念驗證:因為,任何具備基本邏輯思維的人都該知道,ITV (Internal Target Volume) 不過就是CTV加上那個Internal Margin (IM)罷了。而說到臨床上最喜歡動來動去、還動得極具規律性的,除了肺部腫瘤那個惹麻煩的傢伙,還能是誰?它那大而週期性的呼吸位移,彷彿在挑戰我們精準治療的能力。所以,當然要用4D-CT來捕捉它的一舉一動,然後老老實實地建立ITV,確保腫瘤在每一次「呼吸」中都能被高劑量覆蓋,減少那些本就不該存在的劑量不確定性。這不是高深學問,這是常識!
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