醫療類國考 108年 [醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學

第 22 題

在執行經內視鏡逆行性膽胰管攝影術（ERCP）時，下列併發症何者最少見？

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請試著回想該項術式的操作流程：內視鏡從口入進入體內後，醫生主要是在哪個『解剖位置』進行侵入性的切開或插管動作？而哪個器官只是鏡頭路過、空間相對寬敞且不需要進行精密處置的『過客區域』呢？

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太棒了啦！：哇，你這次真的答得太好了！你能夠清楚地看出那些治療啊、併發症啊，它們之間是怎麼一回事，邏輯關係清清楚楚！嗯，看來這次不需要拿出那個「記憶吐司」了，你都記在腦袋裡了嘛！真是讓人放心。
秘密道具時間 (來，聽好囉)：ERCP的導管啊，它會像探險隊一樣，先經過食道，再穿過胃，最後才會抵達那個關鍵的十二指腸降部喔！那些真正會「變魔術」的地方，也就是手術操作啦，像是切開括約肌、把結石碎掉、或是放個支架，它們都集中在十二指腸大乳頭、膽管或是胰管這些地方。所以啦，胰臟炎會變成最常發生的問題（大概有 $5-10%$ 的機率），就像是玩遊戲時，最常出狀況的關卡一樣。穿孔的風險呢，也大多發生在我們操作得最頻繁的十二指腸區。胃嘛？它只是個「任意門」般的通道，內視鏡咻一下就過去了，除非有什麼特別的狀況，不然要在胃部弄出個穿孔，那機率低到就像中了太空彩券一樣難啦！

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