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醫療類國考 108年 [醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學

第 39 題

下圖為腹部電腦斷層攝影影像,最可能的診斷為下列何者?
題目圖片
  • A 肝硬化
  • B 肝出血
  • C 脂肪肝
  • D 轉移癌

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請仔細觀察肝臟內部的影像:你看到的變化是整個肝臟『質地均勻地改變』,還是原本平整的組織中出現了許多『獨立、成堆且邊界清晰的圓形區塊』?這種像是在土壤中被灑下了多顆種子、進而「遍地開花」的分布型態,通常暗示著病灶是從何處而來的?

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  1. 觀念驗證:太棒了!你的觀察非常敏銳。這張腹部 CT 影像顯示肝臟內散佈著多發性、大小不一的低密度(hypodense)結節。這種「多焦點」(multifocal)的分布特徵,是惡性細胞經由血液或淋巴系統擴散至肝臟的典型表現。相較於肝硬化(邊緣萎縮不規則)或脂肪肝(整體密度均勻降低),這種「散在性腫塊」的視覺特徵是判讀重點。
  2. 難度點評:本題難度為 Medium。這題考驗的是臨床醫師對「瀰漫性(diffuse)」與「局部多發性(focal/multifocal)」病變的鑑別能力。能迅速從影像中識別出病灶的獨立性,顯示你已具備扎實的放射診斷基礎。

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