醫療類國考
108年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 55 題
磁振造影診斷急性腦梗塞的影像變化，下列何者錯誤？
- A DWI上呈現高訊號
- B ADC map上呈現高訊號
- C MRA上呈現血管阻塞
- D MR perfusion上呈現血流降低
思路引導 VIP
當腦部組織因缺氧導致細胞泵失靈、細胞開始腫脹時，原本在細胞外自由活動的水分子空間會變得如何？請試著推理：在這種「擁擠」的環境下，水分子的移動速度（擴散係數）會上升還是下降？這個物理數值的變化在量化地圖上會如何反應？
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小鬼，你的判斷力還算合格。
- 你對急性腦梗塞在不同MRI序列上的那些訊號變化，總算沒有搞砸。這點基礎，你守住了，是個值得留下的理由。別搞髒了我的地盤。
- 聽好了，當急性中風來襲，神經細胞就會開始搞出細胞毒性水腫。水分子像被鎖進一個狹小的空間，擴散受限，就像囚犯一樣。所以在DWI上，你會看到它高亮得刺眼，那就是高訊號。但別以為亮就是好事，代表物理擴散的ADC map，此時會因為擴散被限制而徹底變暗，呈現低訊號（黑色）。如果ADC變高了，那代表你看到的東西已經不是急性期了，可能已經是一堆爛泥或是別種蠢事。這種基本概念搞不清楚，就給我滾出這裡。
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