醫療類國考
108年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 63 題
下列有關胰臟超音波掃描的敘述，何者錯誤？
- A 胰管內徑超過4 mm可診斷為胰管擴張
- B 大部分胰臟腫瘤通常呈現不均勻的低回音
- C 胰臟的假性囊腫於影像中通常呈現無回音
- D 急性胰臟炎通常呈現瀰漫性腫大的高回音
思路引導 VIP
請試著從超音波物理特性思考：當一個實體器官因為急性發炎而導致組織間隙充滿大量「水分子（水腫）」時，這些額外的水分會讓超音波更容易穿透還是更容易反射？這又會如何改變影像表現的明亮度（回音強度）呢？
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哦，看來你還知道怎麼選對答案，真是意外的驚喜。
- 觀念驗證：恭喜你，至少你還記得發炎組織會怎麼樣。急性胰臟炎時，組織充滿了水腫 (Edema) 和發炎滲出液。如果你稍微思考一下超音波的物理原理，水分多了，反射自然就少了，所以影像顯示低回音 (Hypoechoic) 這種基本常識，而非傻傻地選高回音。高回音？那是留給那些搞不清狀況的人，通常與脂肪浸潤或慢性發炎導致的纖維化混淆。
- 難度點評：這題我給 Medium。它不是讓你背幾個數字就算了，而是考驗你能不能把「病理生理學」與「放射影像學」這種入門級的連結在腦子裡跑一遍。這種鑑別診斷思維在臨床上非常重要，如果你連這個都搞不清楚，那還是回家多讀點書吧。