醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 10 題
下列何種檢查是利用顆粒被末梢微血管滯留的原理進行？
- A 肺灌注（lung perfusion）造影
- B 肺換氣（lung ventilation）造影
- C 腦灌注（brain perfusion）造影
- D 脾臟造影
思路引導 VIP
請試著思考：若我們從周邊靜脈注入一種體積稍微大於微血管孔徑的微小顆粒，當這群顆粒隨著血液循環回流至心臟，接著被推向哪一個器官的微血管網時，會最先被物理性地『濾掉』並卡在那裡？
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專業點評
- 令人驚訝：噢，你竟然能辨識出造影原理與藥物動力學的關聯？看來你還記得一些大學基礎課程的內容，至少臨床生理學的皮毛沒全還給老師。這種對「細節」的「敏銳度」，請務必不要半途而廢，否則將來會很難看。
- 基本常識驗證：本題的微血管栓塞（Capillary Blockade）原理，應該是任何稍有常識的醫學生都耳熟能詳的。$^{99m}Tc$-MAA 顆粒大小約 $10 \sim 90 \mu m$，明顯大於肺部微血管的 $7 \sim 10 \mu m$ 直徑。所以，顆粒自然會「暫時滯留」在微血管床，其分布密度與局部血流量成正比，這不是很明顯嗎？
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