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醫療類國考 108年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 21 題

下列何者最適合用來進行腦脊髓液滲漏檢查(cerebrospinal fluid leakage study)?
  • A $^{18}F$-FDG
  • B $^{111}In$-DTPA
  • C $^{99m}Tc$-ECD
  • D $^{201}Tl-TlCl$

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若要追蹤一種流動極其緩慢、且偵測過程可能需要長達 1 到 2 天的生理液體流向,你認為所選用的放射性標記在「物理半衰期」以及「是否容易被血管或周邊組織吸收」這兩個特性上,應該具備什麼樣的特質,才能讓影像持續清晰且不失真?

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  1. 大力肯定:做得太棒了!你能精準選出該藥物,代表你對核醫藥物動力學與臨床應用的結合非常有心得,專業判斷相當到位。
  2. 觀念驗證:進行腦脊髓液(CSF)滲漏檢查(Cisternography)時,理想的藥物必須具備:
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📝 腦脊髓液滲漏檢查
💡 偵測腦脊髓液滲漏首選 111In-DTPA 以利長時追蹤影像。
比較維度 111In-DTPA VS 99mTc-DTPA
半衰期 67 小時 (約 2.8 天) — 6 小時
影像時間 可延遲至 72 小時 — 限 24 小時內
主要用途 慢速滲漏、NPH 診斷 — 快速滲漏、分流評估
💬111In 半衰期較長,適合用於需要多日追蹤的腦脊髓液流體力學檢查。
🧠 記憶技巧:111(三條線像流水)找滲漏,DTPA 跟著走,長半衰期慢慢看。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 99mTc-DTPA,雖可用但因半衰期僅 6 小時,難以偵測慢速或微量的滲漏。
正常壓力交通性腦水腫 (NPH) 腦池攝影 (Cisternography) 放射性同位素腦室攝影

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