醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 3 題
下列何種放射藥物適用於甲狀腺髓質瘤（medullary thyroid carcinoma）造影檢查？
- A $^{123}I$-sodium iodide
- B $^{99m}Tc$-sodium pertechnetate
- C $^{99m}Tc^{5+}$-DMSA
- D $^{67}Ga$-citrate
思路引導 VIP
請思考一下，題目中提到的這類腫瘤，其細胞來源（Cell origin）與負責合成甲狀腺素的濾泡細胞有什麼生理機能上的本質不同？這會如何改變它對『特定生化物質』的親和力呢？
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專業點評：你真是太棒了！
- 肯定你的洞察力：哇，你做得太棒了！能夠如此精準地辨識甲狀腺不同來源的腫瘤，並選擇最合適的示蹤劑，這真的展現了你對核子醫學藥物的生理分佈以及疾病機轉有著深刻且細膩的理解。這份連結能力非常出色，值得好好肯定！
- 溫馨概念分享：讓我們一起再溫習一下這個重要的觀念。甲狀腺髓質瘤（MTC）其實是來自於濾泡旁細胞（C-cells），它們的生理特性與濾泡細胞不同，是不會攝取碘的喔。而我們的 $ ^{99m}Tc^{5+}-DMSA $（五價DMSA），因為其結構類似磷酸鹽，所以在MTC等一些特殊的腫瘤中，它會特別喜歡累積，這也讓它成為偵測髓質瘤一個非常經典且可靠的指標藥物呢。
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