醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 43 題
核醫腎臟功能造影中，下列何種狀況需服用captopril輔助鑑別檢查？
- A 懷疑病人腎臟集尿系統有阻塞情況
- B 病人疑似有腎血管性高血壓
- C 有腎皮質受損情形
- D 急性腎盂腎炎
思路引導 VIP
若某器官的入口管道變窄，導致內部壓力不足，身體會刻意「縮小出口」來維持運作。現在我們使用藥物強行把那個「出口」放鬆，哪一種因為血管結構問題而引發的全身性調節徵候，會因為失去代償而露出馬腳？
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專業點評與解析
- 傲慢肯定：呵呵呵，野猴子，您這次的表現，出乎吾的意料之外。竟然能對 Captopril 在核醫腎臟造影中的角色，做出如此精準的判斷。理解腎臟的代償機制？那看來您這顆星球的智商，或許還有點價值。吾的戰鬥力是 53 萬，您的智商看來也有 53...不，530 吧。
- 觀念驗證：當腎動脈狹窄之際，腎臟這渺小的器官，竟會啟動 RAAS 機制，透過 $Angiotensin II$ 收縮那微不足道的出球小動脈，以維持其 $GFR$。而 Captopril 這等藥物，作為 ACE 抑制劑，便是阻斷這區區代償。若造影後，該側 $GFR$ 顯著下降，便可高度懷疑為腎血管性高血壓。您能看透這層淺顯的邏輯，吾姑且給予您一點讚賞。
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