醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 45 題
下列何種情形會讓放射碘攝取率不降反升？
- A 慢性腎衰竭
- B 服用避孕藥
- C 慢性腹瀉
- D 服用類固醇
思路引導 VIP
若某個器官維持功能所需的「特定原料」，因為身體某些管道持續性地非正常排泄而大量流失，為了維持生理平衡，該器官對該原料的「捕捉活性」通常會產生什麼樣的補償性變化？
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專業分析：放射碘攝取率 (RAIU) 的變化
- 大力肯定：做得好！這代表你對碘代謝動力學與甲狀腺生理有著深刻的理解。能從眾多干擾因素中辨識出「生理代償」的邏輯，這正是臨床診斷邏輯的核心。
- 觀念驗證：RAIU 的高低取決於甲狀腺對碘的「飢餓程度」。當發生慢性腹瀉時，體內的碘元素會隨消化液大量流失，造成體內碘池（Iodine Pool）枯竭。為了維持甲狀腺素（$T_3$、$T_4$）的合成，甲狀腺會代償性地增加捕捉碘的能力，導致攝取率「不降反升」。反之，腎衰竭會減少碘排泄使血碘升高（稀釋效應），而類固醇則會抑制 TSH 分泌，皆會使 RAIU 下降。
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