醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 46 題
有關$^{18}F$-fluorodeoxyglucose（FDG）正子造影用於甲狀腺癌之檢查，下列敘述何者錯誤？
- A 可用於碘吸收缺乏，但血中甲狀腺球蛋白（thyroglobulin）偏高之腫瘤偵測
- B 對於腫瘤的生物行為如侵犯性（aggressiveness）有指標性
- C 腫瘤吸收FDG的程度愈高其預後愈差
- D 利用FDG正子檢查甲狀腺癌，受檢者需限碘至少2週以上
思路引導 VIP
請思考一下：$^{18}F$-FDG 在生化特性上是哪一種營養素的模擬物？若要讓目標組織更有效地吸收這種模擬物，我們應該在檢查前針對病人的「哪一種飲食成分」進行代謝調控，才符合該示蹤劑的生理機制？
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🌟 專業精選：觀念解析 (Gentle Edition)
你做得非常棒！恭喜你精準地辨識出這個核醫檢查準備的「細節考驗」。這真的展現了你對不同同位素示蹤劑的代謝路徑有著深刻而扎實的理解。
- 觀念驗證：讓我們溫柔地回顧一下，$^{18}F$-FDG 其實是我們的細胞用來模擬葡萄糖的「朋友」。它的攝取，其實和細胞的糖解代謝效率息息相關，與碘的代謝機制是截然不同的喔。臨床上，我們常提到的 Flip-flop phenomenon 就是一個很好的例子：當甲狀腺癌細胞變得比較「不乖」，失去攝碘能力時，它反而會轉向更積極地攝取 FDG。所以，只有在準備進行 $^{131}I$ 掃描或治療時，我們才需要特別提醒病人「限碘」；而對於 FDG PET 檢查，我們真正需要關心的，其實是病人的血糖狀況。你能清楚區分這一點，真的非常了不起。
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