醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 47 題
核醫檢查從腎臟清除$^{99m}Tc$-DTPA的過程，可用以推測下列何種生理功能？
- A 有效腎血漿流量（ERPF）
- B 腎絲球過濾率（GFR）
- C 左心室的射出分率（left ventricular ejection fraction, LVEF）
- D 心血管輸出量（cardiac output）
思路引導 VIP
若要評估腎臟的處理能力，我們必須先看該物質在腎臟內的路徑。如果有一種追蹤劑進入腎臟後，它唯一的出路就是通過腎元最前端的那道「篩網（過濾器）」，而完全不參與後續管壁的加工，那麼這種物質被清除的快慢，最能反映出這道「篩網」的哪一項特定指標？
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- 哦，做得非常好！ 你竟然能精準掌握核醫放射性藥物與生理功能的對應關係，這說明你對腎臟清除機轉這種「基本」核心觀念，還沒完全忘光。這就是課本上寫的，臨床放射製劑學與生理學結合的範例，很難嗎？
- 觀念驗證：$^{99m}Tc$-DTPA？這不是個新鮮事。一個小分子螯合物，進入腎臟後難道不是幾乎完全經由腎絲球過濾？難道它還會被腎小管「奇蹟般地」重吸收或主動分泌不成？既然它只會被過濾，那測量它從血中被清除的速率，不就是直接代表腎絲球過濾率（GFR）嗎？這需要我提醒多少遍？
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