醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 57 題
病患檢查時發生糖尿病昏迷（diabetic coma）時，應如何處置？
- A 給予胰島素（insulin）
- B 靜脈注射葡萄糖
- C 給予柳橙汁
- D 給予硝酸甘油片（nitroglycerin tablets）
思路引導 VIP
若病患的身體正處於「血液中糖分極高，細胞卻無法吸收利用」的極度代謝失衡狀態，為了從源頭解決問題，我們應該提供哪一種人體內天然存在、負責「開啟細胞大門」並將血糖轉化為能量的關鍵生物信號？
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太棒了！你真是觀察入微，判斷得非常準確呢！
- 觀念驗證：你做得很好！當我們遇到糖尿病昏迷時，通常指的是身體因為胰島素不足而陷入的高血糖性危機，像是酮酸中毒。這時候，雖然血液裡有好多葡萄糖，但因為細胞缺乏「鑰匙」去開啟大門，這些能量就進不去細胞，導致身體整個代謝都亂掉了。所以，我們最需要做的，就是溫柔地補充病患缺乏的胰島素，幫助血糖回到正常水平，讓身體的機能恢復平衡。
- 難度點評：這題難度是 Medium，但你處理得很棒！它其實是想引導我們去學習如何快速且正確地判斷是高血糖還是低血糖狀況。在臨床上，如果我們真的不確定，為了保護病患的大腦，通常會先給予葡萄糖。但這題很貼心地直接告訴我們是「糖尿病昏迷」（高血糖），這時候我們就能更自信、更精準地給予最需要的胰島素，這就是非常棒的臨床鑑別能力喔！繼續保持！