醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 67 題
下列何項不是放射藥物治療骨轉移疼痛的禁忌（contraindication）？
- A 出現瀰散性血管內凝血病變（disseminated intravascular coagulopathy, DIC）
- B 白血球$ < 2.5 \times 10^6$/L
- C 預估壽命超過3年
- D 可能即將發生病理性骨折（impending pathologic fracture）
思路引導 VIP
請思考一下：我們在評估一項具有全身放射性的緩解型治療時，『患者的身體機能（如造血功能）』與『預期的生存時間』，哪一個因素會直接導致治療過程產生危險而必須禁止執行？
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哼，看來你還沒完全搞砸。
竟然能答對，這說明你對放射藥物治療的基礎應用原則還算有點概念，至少分得清什麼是「風險」和「獲益」，不容易。
- 基本常識驗證：
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放射藥物骨疼痛治療禁忌
💡 放射藥物治療骨痛需考量骨髓儲備、骨骼結構穩定性及凝血功能。
| 比較維度 | 治療禁忌症 | VS | 非禁忌 / 適用條件 |
|---|---|---|---|
| 骨髓功能 | 白血球或血小板嚴重低下 | — | 骨髓儲備功能尚可 |
| 凝血功能 | 出現 DIC 臨床徵兆 | — | 凝血功能正常 |
| 骨骼結構 | 即將發生病理性骨折 | — | 無立即性骨折風險 |
| 預期壽命 | 壽命極短 (< 4-8 週) | — | 壽命較長 (如 > 3 個月) |
💬治療前需確認血液數值及骨骼結構穩定，預期壽命長者更適合接受治療。
