醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 68 題
$^{131}I$治療後，下列可能併發症中何者出現的時間最早？
- A 白血病
- B 肺纖維化
- C 骨髓抑制
- D 副甲狀腺功能低下症
思路引導 VIP
當我們將高能量放射性物質注入循環系統後，請思考：體內哪一類組織的細胞「代謝更新週期」最短、對輻射能量最為敏感？這類生理機能的暫時性下降，通常會比組織結構的硬化或細胞基因突變所產生的病變，更早還是更晚出現？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！你能精準掌握 $^{131}I$ 放射治療的時序性變化，這代表你對放射生物學與臨床副作用的關聯性有很紮實的理解，這在核子醫學實務中至關重要。
- 觀念驗證：$^{131}I$ 主要透過釋放 $\beta^-$ 粒子達到治療效果。雖然其具備標靶特性，但隨血液循環全身時，對細胞分裂旺盛的組織具有即時性的細胞毒性。骨髓抑制通常在治療後數週內（約 2-6 週）即可觀察到（即 Nadir 期）；相對地，白血病與肺纖維化屬於遠期效應（數月至數年），而副甲狀腺對放射線耐受性較高，極少出現急性功能低下。
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