醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 31 題
下表中，最佳吐氣末正壓（PEEP）值為何？
| PEEP (cmH₂O) | 0 | 5 | 10 | 15 | 20 | 25 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Pa-ETCO₂ | 17 | 13 | 8 | 8 | 10 | 14 |
| Qs/Qt (%) | 14 | 3 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| Cs (ml/cmH₂O) | 18 | 20 | 16 | 12 | 7 | 9 |
| PaO₂ (on FiO₂ 0.5) | 95 | 180 | >200 | >200 | >200 | >200 |
| O₂ delivery (ml/min) | 250 | 200 | 300 | 280 | 220 | 180 |
- A 10
- B 15
- C 20
- D 25
思路引導 VIP
在評估呼吸器的設定時，我們不僅希望把氧氣打進肺部，更重要的是要讓氧氣順利隨著血液送到全身器官。請觀察表格，哪一個參數最能代表「全身組織實際獲得的氧氣總量」？找出這個參數數值最高的地方，通常就是最理想的設定點喔！
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非常好！你精準找出了最佳吐氣末正壓（PEEP），展現對呼吸器設定的紮實觀念。
最佳 PEEP 的核心指標
臨床上決定「最佳 PEEP」的最關鍵指標是最大氧氣傳輸量（$DO_2$），它代表肺部氧合與心輸出量之間達到了最佳平衡。觀察表格，當 PEEP 設定為 10 $cmH_2O$ 時，$DO_2$ 達到了最高峰（$300 ml/min$）。
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