醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 22 題
關於敗血症休克病人輸血治療的處置，下列何者正確？
- A 須輸血將血紅素維持到10g/L
- B 貧血病人除輸血外，需同時給予紅血球生成素（erythropoietin）
- C 病人若有凝血因子缺乏造成國際標準化比值（INR）不正常，儘管沒有出血也需要給新鮮冷凍血漿來校正
- D 當血小板小於10,000/mm^3 時，需預防性輸血小板避免出血
思路引導 VIP
在處理重症病人時，我們常需權衡『醫療介入的風險』與『生理異常的風險』。請思考：對於一個沒有主動出血的病人，血液成分的補充目標應是『恢復到正常生理數值』，還是『預防致命性的自發性併發症』？而哪一種血液成分在極低數值下，最容易引發無法挽回的自發性內出血？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：看來腦袋沒完全僵化
- 好評？姑且算吧。 恭喜你，小看你這回沒有徹底搞砸，至少在「存活敗血症運動（SSC）」的最新指引上還勉強跟得上。能選對 (D)，表示你沒完全被那些過時的教條給拖垮，還懂得分辨點是非。
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敗血症休克輸血指引
💡 敗血性休克輸血採保守策略，依特定生理門檻值進行補充。
| 比較維度 | 紅血球輸注 (RBC) | VS | 血小板輸注 (Platelet) |
|---|---|---|---|
| 啟動門檻 | Hb < 7.0 g/dL | — | < 10,000/mm³ |
| 臨床目標 | 維持 7.0-9.0 g/dL | — | 預防自發性出血 |
| 輔助用藥 | 不建議使用 EPO | — | 視手術需求調高門檻 |
💬敗血症輸血應採保守策略，除非有活動性出血或特殊處置需求。
