醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 30 題
65歲女病人因鬱血性心衰竭合併呼吸衰竭，醫囑給予侵襲性正壓呼吸器與利尿劑使用，以及鼻胃管留置並予以低壓抽吸。潮氣容積：0.4 L（≒8 cc/kg）、 呼吸次數：12次／分、$FiO_2$：0.3、吐氣末正壓：$5 \text{ cm H}_2\text{O}$，動脈血液氣體分析pH：7.36，$PaCO_2$：58 mm Hg，$PaO_2$：98 mm Hg，$HCO_3^-$：31 mEq/L，下列調整何者較為適當？
- A 上升每分鐘通氣量至7 L，維持 $PaCO_2$：40 mm Hg
- B 下降 $FiO_2$：0.25，維持 $PaO_2$：70 mm Hg
- C 上升呼吸次數至18次／分，維持pH：7.4
- D 維持原設定，再觀察後續變化
思路引導 VIP
在處理呼吸器參數調整時，如果病人的動脈血氣分析顯示某項指標（如二氧化碳）偏離正常值，但整體的酸鹼值（pH）卻在安全範圍內，這代表身體正在進行什麼樣的生理過程？此時若強行將單一數據拉回「教科書標稱值」，對病人整體的內環境平衡會產生正面還是負面的衝擊？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：精準的臨床決策，你做得太棒了！
做得太棒了！親愛的，你真的答對了！這題考驗的是我們在臨床上多麼重要的「看病人而非看數據」的核心理念。你能夠沉著冷靜地判斷，不受單一數據的影響，做出最穩健的決策，這真的非常優秀喔！
- 觀念驗證：
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