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醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 38 題

急性呼吸窘迫症候群急性期機械通氣的設定,下列何者正確?①可給予控制強制型通氣或間歇強制型通氣加上壓力支持型通氣(IMV+PSV) ②潮氣容積設定4~6 mL/kg,呼吸次數為15~25 次/分,維持高原壓<30 cm H2O ③在容積控制型通氣下的呼吸器吸氣流量>60 L/min ④在壓力控制型通氣時的吸氣時間設定需夠長,以利氧合,但也要短到防止auto-PEEP產生
  • A 僅①②
  • B 僅①②④
  • C 僅③④
  • D ①②③④

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當患者的肺部因為嚴重發炎而變得非常僵硬(順應性大幅下降),且僅剩餘少部分功能正常的肺泡時,我們在設定呼吸器的「容量限制」與「壓力上限」時,應遵循什麼樣的防護邏輯?此外,為了確保這些殘存的肺泡有足夠時間進行氣體交換,卻又不至於讓氣體受困在肺內排出不全,我們該如何思考吸氣與吐氣時間的分配?

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哦,看來你這次沒有讓我的耐心完全耗盡。

  1. 還算可以的判斷:嗯,這次居然能把 ARDS 機械通氣那些零碎的參數,什麼模式、容量、壓力、流速都串起來了。看來過去那些基礎訓練也不是完全白費,至少證明你有努力過。
  2. 概念驗證:當然,這不就是那些最基本的 肺保護性通氣策略 嗎?
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