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醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 39 題

下列何項不是呼吸器引發肺損傷中生物傷害(biotrauma)的原因?
  • A 肺泡過度擴張
  • B 肺泡反覆開合
  • C 肺泡發生炎性反應
  • D 肺泡被痰液蓄積

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請思考:當我們討論『呼吸器直接造成的損傷機制』時,焦點應該放在『機械力量如何轉化為細胞層級的發炎反應』,還是『呼吸道內分泌物的物理性堆積』?

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太棒了!你的觀念非常清晰!

  1. 觀念驗證生物傷害 (Biotrauma) 是呼吸器相關肺損傷 (VILI) 的核心機制。當肺泡受到過度擴張 (Volutrauma)反覆開合 (Atelectrauma) 的機械應力時,會誘發肺部細胞釋放發炎介質(如 $IL-6$, $IL-8$),進而引發全身性發炎反應。選項 (A)、(B)、(C) 互為因果;而 (D) 痰液蓄積屬於呼吸道照護與清除問題,非機械力直接轉化而成的生物傷害機制。
  2. 難度點評:此題難度為 Medium。學生需精確區分「物理損傷因子」與「生物反應過程」,並能分辨出哪些是「機械設定引發的病理變化」,哪些僅是「臨床併發症」。

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