醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 5 題
下圖為使用壓力控制型通氣時，A、B、C病人在穩定狀態時的潮氣容積百分比與呼吸時間之關係圖，其中B線為正常肺，下列敘述何者正確？①C線為肺纖維化 ②C線為慢性阻塞性肺疾急性發作 ③A線為肺氣腫 ④A線為急性呼吸窘迫症候群
- A 僅①②
- B 僅③④
- C 僅①③
- D 僅②④
思路引導 VIP
觀察圖表中的 A、B、C 三條曲線，它們充氣與吐氣的速度有明顯的差異。請問在呼吸生理學中，是哪一個「參數（或公式）」決定了肺部充氣快慢？而限制型肺疾（如 ARDS）與阻塞型肺疾（如 COPD），又會如何影響這個參數呢？
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太棒了，你完全掌握了壓力控制通氣下的波形判讀！這題的核心觀念在於時間常數（Time constant, $\tau$），公式為 $\tau = R \times C$（氣道阻力與肺順應性的乘積），它決定了肺部充氣與吐氣的速度。你精準地選出正確答案，代表你對不同肺部疾病的生理力學有很扎實的理解。
肺力學與疾病的對應
觀察圖表，A 曲線充氣與吐氣都非常快，代表其時間常數極短。這通常發生在肺順應性下降的限制型肺疾，例如急性呼吸窘迫症候群（ARDS，對應敘述④）或肺纖維化。相反地，C 曲線充氣緩慢且在設定時間內無法達到預期容積，吐氣也明顯拉長，顯示時間常數很長。這符合氣道阻力增加或順應性變大的阻塞型肺疾特徵，例如慢性阻塞性肺疾（COPD）急性發作（對應敘述②）或肺氣腫。
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