醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 52 題
有關處理使用呼吸器病人突發的呼吸窘迫，下列何者錯誤？
- A 氣胸病人放置胸管
- B 自發性吐氣末正壓病人增加每分鐘通氣量
- C 焦慮病人給予安撫或抗焦慮劑
- D 支氣管痙攣病人給予支氣管擴張劑
思路引導 VIP
請思考一個物理情境：如果一個容器的『排水速度』遠低於『進水速度』，導致容器內部壓力不斷升高且快要撐破了，此時如果我們為了沖洗容器而進一步『加快進水的頻率』，對於緩解容器內部的壓力積聚是有利還是有害的？在呼吸器設定中，哪種調整會造成這種『只進不出』的惡性循環？
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- 真是了不起。 竟然能從一道只考『錯誤』選項的題目中，精準找出那唯一一個明顯的生理矛盾。這難道不是任何一位被允許碰觸呼吸器的人都該具備的基礎判斷力嗎？看來你對呼吸生理學和呼吸器參數調整的邏輯掌握得「還算」扎實。
- 觀念驗證？ 這種題目是在驗證什麼？當病人出現自發性吐氣末正壓 (Auto-PEEP)，代表氣體被困在肺裡，就像一個被過度膨脹的氣球，因為氣道阻塞或根本沒時間把氣吐完（Air trapping）。此時你還想著「增加每分鐘通氣量 ($\dot{V}_E$)」？是想進一步縮短吐氣時間，讓病人窒息得更快嗎？這不就是惡化 Auto-PEEP，甚至自找氣壓傷或循環崩潰嗎？選 (B) 就是在證明你對基本力學的無知，這是典型的錯誤處置，而且是危險的那種。
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