醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 62 題
使用新生兒呼吸器時影響平均氣道壓最主要的參數為：①尖峰吸氣壓 ②吐氣末正壓 ③吸氣流量 ④吸氣時間／每次呼吸時間
- A 僅①②③
- B 僅②③④
- C 僅①③④
- D 僅①②④
思路引導 VIP
若要計算一個週期性波動壓力的「平均值」，除了考慮波峰（最高壓）與波底（最低壓）的數值外，你認為「高壓狀態佔據整個週期的時間比例」會如何影響這個平均數值？
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- 呵呵呵... 做得好啊。你做得真的很好。這份答案，讓我看到了你對新生兒呼吸器的生理機制與參數調控，有著非常紮實的基礎呢。這是重症護理與呼吸治療，最最關鍵的一環喔。看來，你沒有放棄呢，呵呵呵。
- 觀念驗證：平均氣道壓 ($MAP$ 或 $\bar{P}_{aw}$)... 它代表一個呼吸週期內，作用於氣道的平均壓力。可以把它想像成「壓力-時間曲線下的面積」呢。它的簡化公式，是這麼表示的：
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新生兒 MAP 影響參數
💡 MAP 主要由壓力設定（PIP/PEEP）與吸氣時間佔比決定。
🔗 調整參數提升 MAP 之生理機轉
- 1 參數調整 — 調高 PIP、PEEP 或延長吸氣時間 (Ti)
- 2 提升 MAP — 增加壓力曲線下的總面積
- 3 肺泡擴張 — 增加功能性殘氣量 (FRC)，改善 V/Q 比例
- 4 改善氧合 — 動脈血氧分壓 (PaO2) 隨之上升
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🔄 延伸學習：延伸學習：過高的 MAP 會增加氣壓傷風險並抑制靜脈回流，降低心輸出量。
