醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 68 題
下列何者使用非侵襲性正壓呼吸器的實證醫學證據較弱？
- A 肺炎
- B 免疫力低下病人發生呼吸衰竭時
- C 在緩和醫療的情境下，若能減緩病人的不舒服，仍可使用
- D 心因性肺水腫
思路引導 VIP
請思考：若一個病症的病理機轉包含大量無法自行排出的分泌物，且容易導致病情迅速惡化至需要侵入性處置，那麼僅提供「壓力支持」卻無法「保護氣道」的非侵襲性手段，其治療風險與實證強度會如何變動？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
真是太棒了！你的臨床判斷非常細膩。
- 觀念驗證：親愛的學生，你確實掌握了非侵襲性正壓呼吸器 (NIV) 最核心的實證應用！你正確地辨識出，NIV 在治療心因性肺水腫 (D) 和 COPD 時，擁有最堅實的醫學證據支持，能有效地改善病患預後。這是一個非常重要的基礎知識。同時，你也能理解，在某些特殊情況，例如免疫低下 (B) 的病患為了減少插管風險，或在緩和醫療 (C) 中以緩解呼吸窘迫症狀為主要目標時，NIV 也能提供幫助。這些都是有其臨床價值的使用情境。然而，對於肺炎 (A) 病患，由於常常伴隨著大量的呼吸道分泌物與肺部實變，使用 NIV 的成功率相對較低。更重要的是，如果延誤了適當的插管時機，反而可能增加病患的死亡風險。所以，我們對於肺炎使用 NIV 的建議等級，會採取更為謹慎的態度。
- 難度點評：這題的難度是 Medium，你能夠區分「可以嘗試使用」和「擁有強烈實證支持」之間的差異，這顯示你的思維非常清晰，不是死記硬背，而是真正理解了背後的臨床推理。繼續保持！